Em 2024, o Brasil viveu uma epidemia histórica de dengue. Segundo dados do Ministério da Saúde, foram mais de 6 milhões e 600 mil casos prováveis da doença (cerca de ⅓ do registrado nos últimos 25 anos), com 5.873 mortes.
Em meio à explosão de casos, médicos do Instituto Central (IC) do Hospital das Clínicas (HC) da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP) decidiram investigar como a infecção por dengue se comportava em pacientes com doenças hematológicas (que afetam o sangue, a medula óssea, o baço e os linfonodos). Os resultados trouxeram mais informações sobre o desenvolvimento e os desfechos da doença para este grupo.
As doenças hematológicas são aquelas que comprometem a produção dos componentes do sangue, como as hemácias (glóbulos vermelhos), os leucócitos (glóbulos brancos) e as plaquetas, geradas na medula óssea. A dengue, por si só, pode causar alterações no sangue, como leucopenia (número de leucócitos abaixo do normal), linfopenia (baixa concentração de linfócitos), plaquetopenia (baixa contagem de plaquetas) e manifestações hemorrágicas, que podem levar a complicações graves, como choque hemorrágico e falência múltipla de órgãos.
Já é sabido que indivíduos com doenças hematológicas possuem mais chance de desenvolverem dengue grave, mas os sinais de alerta baseados em contagem e células sanguíneas são de difícil avaliação. “A evolução de parâmetro hematológico e de enzimas hepáticas é uma descrição com poucos relatos na literatura”, explica Karina Tozatto, médica hematologista do Hospital Dia da Hematologia do HC e uma das líderes da pesquisa.
“Nós queríamos saber o que acontece com a dengue nesses pacientes, já que era um período com muita gente infectada”, diz Vanderson Rocha, professor da FMUSP e coautor da pesquisa.
O estudo retrospectivo observacional (que analisa informações do passado para identificar a relação entre fatores de exposição e desfechos) foi realizado com 34 pacientes adultos que procuraram atendimento no Hospital Dia de Hematologia do IC, de março a junho de 2024. Essa é, até o momento, uma das maiores coortes de dengue para pacientes com doenças no sangue.
